OK镜矫正近视镜矫正近视 真的OK吗？
□余学娟 九思
本期坐诊专家
姬娜苏州市眼视光医院视光门诊主治医师
每到周末，医院视光门诊都特别忙，来就诊的大多数是近视的青少年，他们中间有不少人选择了戴OK镜来矫正近视，也有越来越多的家长到医院咨询OK镜的验配。那么什么是OK镜呢？
OK镜，全称Orthokeratology（角膜塑形学），国外简称Ortho K，国内翻译为角膜塑形镜，或角膜塑形技术。
OK镜属于隐形眼镜的一种，属于硬性隐形眼镜的一种。隐形眼镜可分为两类，一是软性隐形眼镜，就是我们熟悉的强生、博士伦、视康等品牌。还有一类是硬性透气性隐形眼镜（RGP），这类隐形眼镜需要个性化定制，专业性及针对性较强，只能在专业机构验配，因此尚未为广大民众熟知。RGP根据佩戴时间又可分为日戴和夜戴，OK镜就属于RGP的夜戴类型。
OK镜有什么优缺点？
这个问题在门诊经常被问到，可能就像“医生，你说近视眼激光手术好不好啊？”“孩子近视该怎么控制啊？”一样，这种“开放式”的大问题总是让医生们很为难，不是一句话两句话能说清楚的。不过，今天还是耐心给大家分析一下，戴OK 镜到底有什么优缺点。
任何事物都有两面性，没有绝对安全和绝对危险。每日的生活，就连过马路也会有风险，那戴眼镜呢？也许摔跤的时候会撞伤鼻子、碎裂的时候会损伤眼睛，那戴OK镜呢？也会有隐形眼镜的并发症风险！
OK镜有两大好处，第一是白天可以不用戴眼镜，视力清晰、方便，第二是长期佩戴后可以延缓近视加深速度，是“延缓近视加深”，不是完全阻止，更不是把原有的近视治好。同样，佩戴OK 镜也有弊端，首先费用不菲，其次，需要家长花费更多精力关注孩子镜片的佩戴、清洗、复查等，最后，也是大家最担心的，存在角膜发炎的风险。现在，随着技术的革新，大家对OK镜认识更加全面了，这些风险已被控制的越来越低，国外数据显示，现今的塑形技术可以把角膜并发症的风险控制到只有普通软性隐形眼镜的五分之一，也就是说比成人戴的隐形眼镜还要安全五倍。另外，医生和专业人员的验配水平也在提高，验配更加专业化，现在OK镜专用的护理液和消毒药水做的更加专业，家长的安全和卫生意识不断增强，所以，一切都在向好的方向发展。而另一方面，OK镜对近视的控制效果确实显著，国外数据显示可以让孩子近视加深速度减慢一半，根据这几年我们医院医生自己的验配经验，控制效果比国外的报道更好。
那么戴OK镜到底好不好呢？如果孩子近视一直加深，比如每年增加100度以上，孩子本身对OK镜不是特别排斥，可以配合佩戴，眼部无急性眼表疾病，眼部参数适合，专业检查和试戴显示配适良好，家长对这种技术了解并理解，有一定经济能力，并能按照规定时间复查和随访，佩戴OK镜对孩子来说，应该是利大于弊，值得推荐的。
OK镜控制近视的原理是什么？
这是家长最关心的问题之一。从设计说起，现代的OK镜采用的是反几何弧的设计，从中央到周边分为基弧区，反转弧区，定位弧区，边弧区。人的角膜是中央陡，边缘相对平坦，而OK 镜片中央相对平坦，这与角膜的自然形态是相反的，正是OK镜的中央平坦，通过眨眼对中央角膜有相对“压迫”，使角膜中央变平坦，减少角膜中央的屈光力，从而降低近视度数，所以裸眼视力才能达到1.0。变平坦的中央角膜上皮移行到反转弧区，反转弧区的角膜屈光力增加。角膜发生这样的变化正好使在眼底的成像呈现，中央成像在视网膜中心凹之上，周边成像在视网膜之前造成近视离焦，这与戴框架眼镜造成的周边远视离焦正好是相反的。
研究认为，中央成像正好，周边近视离焦是控制近视的最佳方法，而戴OK镜正好可以达到这样的效果，这也是OK镜可以控制近视进展的奥秘所在。
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