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医生提醒——尽早为孩子建屈光发育档案
《姑苏晚报》2020年09月12日 A04版
本报记者 李静 本报通讯员 余学娟
每年暑期都是近视患儿的就诊高峰期。今年8月，苏州市眼视光医院视光门诊就诊量与去年同期相比，增长了28.7%。医生提醒，家长一旦发现孩子视力出现问题，要及时带孩子到专业医院检查，以免因未及时配镜，导致近视上涨幅度加大。
9岁男童未及时配镜
一年增加400度近视
去年，9岁的小天被查出左右眼都出现了近视，家长询问后得知，小天没有觉得自己的视力出现问题，因而并未引起他们重视。这两天，学校老师向家长反映，小天上课总是眯着眼睛看黑板，家长才赶忙带着孩子到苏州市眼视光医院。该院医生牛燕经检查，发现小天的双眼都出现了400度近视。于是为他验配了框架眼镜及角膜塑形镜。
牛燕介绍，今年受疫情影响，孩子的户外活动减少，线上课程增加了使用电子产品的时间，因而今年以来，门诊上眼镜度数迅速增加的孩子非常多。一些本身已经出现了真性近视的孩子，由于没有及时配镜，导致近视上涨幅度加大。
而同样是眼科门诊，乐乐妈妈就宽心不少。乐乐年前被查出近视，于是选择配戴控制型的镜片，牛燕及同事专门给乐乐建立了一份近视控制档案，定期微信指导他戴镜和用眼，做到每三个月、半年复查一次，在这个超长假期，乐乐保持近视零增长，乐乐妈妈对此非常满意。
多到户外活动是关键
近视应从小预防
近视要从小预防。牛燕介绍，越来越多的研究和证据表明，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。眼部的户外活动，并非一定要进行肢体运动，在户外阅读、写字、上课，甚至只要待在户外，都可以达到预防近视的目的。而最新研究认为，间歇性暴露在户外的近视预防效果优于连续2小时暴露在户外的预防效果。
除了足量户外活动，合适的用眼状态，减少近距离用眼的时间也是预防近视的有效方法。老师和家长应给孩子制定合理的计划，张弛有度，避免连续近距离用眼。一般说来，每连续近距离阅读40分钟，应休息远眺10分钟。
“临床上有不少孩子初次来检查就发现了两三百度近视。”牛燕说，不少家长等孩子看不清楚了才就诊，使孩子错过最佳预防时间。为儿童建立屈光发育档案是最好的近视预警方法。
家长应从孩子3岁开始带孩子到近视管理门诊为孩子建立眼屈光发育档案，每半年复查一次，定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标，了解孩子的眼球发育过程。在此期间，医生会定期评估孩子是否有近视发生危险因素，一旦指标异常，便及时发出预警。
验配眼镜不能一刀切
矫正应找专业医生
对于已经近视的儿童，应接受专业矫正治疗，延缓近视发展，避免发展为高度近视眼。牛燕介绍，不同儿童的近视发生和近视状态是不同的，验配眼镜也不能“一刀切”。配镜处方不但需要“准确”的验光，更需要视功能、双眼视检查等多种视光学检查结果的参考，家长应在专业医生的指导下，根据检查结果，为孩子选择不同的功能性镜片，以达到最佳近视控制效果。
如今不少家长都知道角膜塑形是儿童控制近视的重要手段。牛燕提醒，角膜塑形有严格的适应症，儿童需要规范验配和操作，并具备良好的依从性，定期复诊。
该院院长傅映晖介绍，超过18周岁的近视青年可以通过飞秒激光近视手术，来改善视力。而对于高度近视患者，可以做有晶体眼后房型人工晶体植入手术，即ICL手术。傅映晖介绍，ICL手术适应于100度到1800度近视的患者，术后不会产生高血压等并发症，高度近视的患者可以尝试。
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